היום חורף בשיקגו, ובגלל מגפת הקורונה, אנחנו נמצאים יותר בתוך הבית מאי פעם. זה גורם לבעיות לעור.
החלק החיצוני קר ושביר, בעוד שפנים הרדיאטור והתנור יבשים וחמים. אנו מחפשים אמבטיות ומקלחות חמות, אשר יייבשו עוד יותר את עורנו. יתר על כן, חששות ממגפות תמיד היו קיימים, מה שגם מפעיל לחץ על המערכת שלנו.
עבור אנשים הסובלים מאקזמה כרונית (הנקראת גם אטופיק דרמטיטיס), העור מגרד במיוחד בחורף.
ד"ר אמנדה וונדל, דרמטולוגית בבית החולים נורת'ווסטרן סנטרל דופייג' לרפואה נורת'ווסטרן, אמרה: "אנו חיים בתקופות של רגשות גבוהים, אשר עלולים להחריף את הדלקת בעור שלנו." "העור שלנו כואב כעת יותר מתמיד."
אקזמה נקראת "גירוד בפריחה" משום שגירוד מתחיל ראשון, ואחריו פריחה מתמשכת של כעס.
ד"ר ראקנה שאה, אלרגולוגית לאלרגיה, סינוסיטיס ואסתמה באוק פארק, אמרה שברגע שמתחיל גירוד לא נעים, ניתן לראות פלאקים מחוספסים או מעובה, נגעים קשקשיים או התפרצויות נפוצות במרפקים, בידיים, בקרסוליים ובחלק האחורי של הברכיים. שאה אמרה, אך הפריחה עשויה להופיע בכל מקום.
באקזמה, אותות ממערכת החיסון של הגוף יכולים לגרום לדלקת, גירוד ונזק למחסום העור. ד"ר פיטר ליו, רופא עור באוניברסיטת נורת'ווסטרן, הסביר כי עצבי גירוד דומים לעצבי כאב ושולחים אותות למוח דרך חוט השדרה. כשאנחנו מתקתקים, תנועת האצבעות שלנו תשלח אות כאב ברמה נמוכה, שיכסה את תחושת הגירוד ויגרום להסחת דעת מיידית, ובכך יגביר את תחושת ההקלה.
העור הוא מחסום המונע כניסת פתוגנים לגוף וגם מונע מהעור לאבד לחות.
"למדנו שאצל חולים הסובלים מאקזמה, מחסום העור אינו פועל כראוי, מה שמוביל למה שאני מכנה דליפת עור", אמר ליו. "כאשר מחסום העור נכשל, מים יכולים בקלות לברוח, מה שמוביל לעור יבש וקשקשי, ולעתים קרובות אינו מסוגל לשמור על לחות. אלרגנים, חומרים מגרים ופתוגנים יכולים לחדור לעור בצורה לא תקינה, ולגרום להפעלת מערכת החיסון, מה שגורם עוד יותר לאלרגיות ודלקות."
מגרים ואלרגנים כוללים אווירה יבשה, שינויי טמפרטורה, לחץ, חומרי ניקוי, סבונים, צבעי שיער, בגדים סינתטיים, בגדי צמר, קרדית אבק - הרשימה הולכת וגדלה.
על פי דיווח ב-Allergology International, נראה שזה לא מספיק, אך ל-25% עד 50% מחולי האקזמה יש מוטציות בגן המקודד לחלבון ריסי, שהוא חלבון מבני של העור. יכול לספק אפקט לחות טבעי. זה מאפשר לאלרגן לחדור לעור, מה שגורם לאפידרמיס להיות דילול.
"הקושי באקזמה הוא שהיא רב-גורמית. ליו אמר שהוא ממליץ להוריד את האפליקציה החינמית EczemaWise כדי לעקוב אחר מצבי עור ולזהות גורמים מעוררים, תובנות ומגמות."
בהתחשב בכל ההיבטים המורכבים הללו, גילוי שורש האקזמה יכול להיות תמוה. שקלו את חמשת הצעדים הבאים כדי למצוא את הפתרון לעור שלכם:
מכיוון שמחסום העור של חולים באקזמה פגום לעיתים קרובות, הם רגישים יותר לזיהומים משניים הנגרמים על ידי חיידקי עור ופתוגנים. זה הופך את היגיינת העור למפתח, כולל שמירה על עור נקי ולח.
שאה אמר: "בצע מקלחת או אמבטיה חמה במשך 5 עד 10 דקות ביום." "זה ישמור על העור נקי ויוסיף מעט לחות."
שאה אמר שקשה לא לחמם את המים, אבל חשוב לבחור במים חמימים. העבירו את המים על פרק כף היד. אם זה מרגיש גבוה יותר מטמפרטורת הגוף שלכם, אבל לא חם, זה מה שאתם רוצים.
כשמדובר בחומרי ניקוי, השתמשו באפשרויות עדינות וללא בישום. שאה ממליץ על מוצרים כמו CeraVe ו-Cetaphil. CeraVe מכיל סרמיד (ליפיד המסייע בשמירה על לחות במחסום העור).
שאה אמר: "אחרי המקלחת, יבשו בטפיחות." שאה אמר: "גם אם תנגבו את העור במגבת, תוכלו להקל מיד על הגירוד, אבל זה רק יגרום לעוד דמעות."
לאחר מכן, השתמשו בקרם לחות איכותי. קרם דחוס ללא בישום יעיל יותר מקרם. בנוסף, בדקו קמטים בעור רגיש עם מינימום רכיבים ותרכובות אנטי דלקתיות.
שאה אמרה: "לבריאות העור, הלחות בבית צריכה להיות בין 30% ל-35%. שאה ממליצה להציב מכשיר אדים בחדר בו אתם ישנים או עובדים. היא אמרה: "אתם יכולים לבחור להשאיר אותו למשך שעתיים כדי להימנע מלחות מוגזמת, אחרת זה יגרום לתגובות אלרגיות אחרות."
יש לנקות את מכשיר האדים עם חומץ לבן, אקונומיקה ומברשת קטנה מדי שבוע, מכיוון שמיקרואורגניזמים יגדלו במיכל ויכנסו לאוויר.
כדי לבדוק את רמת הלחות בבית בדרך הישנה והטובה, מלאו כוס במים והכניסו לתוכה שתיים או שלוש קוביות קרח. לאחר מכן, המתינו כארבע דקות. אם נוצר עיבוי רב מדי בצד החיצוני של הזכוכית, ייתכן שרמת הלחות גבוהה מדי. מצד שני, אם אין עיבוי, ייתכן שרמת הלחות נמוכה מדי.
אם אתם רוצים להפחית את הגירוד של אקזמה, שקלו כל דבר שיגע בעורכם, כולל בגדים ואבקת כביסה. הם צריכים להיות ללא בישום, שהוא אחד החומרים הנפוצים ביותר שגורמים להתפרצויות. איגוד האקזמה.
במשך זמן רב, כותנה ומשי היו הבדים המועדפים על חולי אקזמה, אך מחקר שפורסם בכתב העת האמריקאי לדרמטולוגיה קלינית בשנת 2020 הראה כי בדים סינתטיים אנטיבקטריאליים וסופגי לחות עשויים לסייע בהפחתת תסמיני האקזמה.
מחקר שפורסם ב-"Clinical, Cosmetic and Research Dermatology" מצא שחולי אקזמה לבשו שרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים, שרוולים ארוכים ומכנסיים עשויים סיבים אנטיבקטריאליים של אבץ במשך שלושה לילות רצופים, ושנתם השתפרה.
טיפול באקזמה אינו תמיד פשוט כל כך, משום שהוא כרוך ביותר מסתם הפריחה. למרבה המזל, ישנן דרכים רבות להקל על התגובה החיסונית ולמזער את הדלקת.
שאה אמר כי נטילת אנטי-היסטמינים 24 שעות ביממה, כגון קלרטין, זירטק או קסיזל, יכולה לסייע בשליטה בגירוד. "זה יעזור לשלוט בתסמינים הקשורים לאלרגיות, מה שעשוי להוביל להפחתת הגירוד."
משחות מקומיות יכולות לסייע בהקלה על התגובה החיסונית. בדרך כלל, רופאים רושמים קורטיקוסטרואידים, אך טיפולים מסוימים שאינם סטרואידיים עשויים גם הם לעזור. "למרות שסטרואידים מקומיים יכולים להיות מועילים מאוד, עלינו להיזהר לא להשתמש בהם יתר על המידה מכיוון שהם מדללים את מחסום העור והמשתמשים עלולים להיות תלויים בהם יתר על המידה", אמר ליו. "טיפולים שאינם סטרואידיים יכולים לסייע בהפחתת השימוש בסטרואידים כדי לשמור על בטיחות העור." טיפולים כאלה כוללים קריסבורול הנמכר תחת השם המסחרי יוקריסה.
בנוסף, רופאי עור עשויים לפנות לטיפול בעטיפה רטובה, הכולל עטיפת האזור הפגוע בבד לח. בנוסף, פוטותרפיה משתמשת גם בקרניים אולטרה סגולות בעלות השפעות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות על העור. על פי האיגוד הדרמטולוגי האמריקאי, טיפול זה יכול להיות "בטוח ויעיל" לטיפול באקזמה.
עבור חולים הסובלים מאקזמה בינונית עד קשה שלא חוו הקלה לאחר שימוש בטיפולים מקומיים או אלטרנטיביים, קיימת התרופה הביולוגית החדישה ביותר דופילומאב (Dupixent). התרופה - זריקה הניתנת באופן עצמאי אחת לשבועיים - מכילה נוגדן המעכב דלקת.
ליו אמר שחולים ומשפחות רבים מאמינים שאוכל הוא שורש הגורם לאקזמה, או לפחות גורם מעורר חשוב. "אבל עבור רוב חולי האקזמה שלנו, נראה שאוכל משחק תפקיד קטן יחסית בהובלת מחלות עור."
"כל העניין מאוד מסובך, כי אין ספק שאלרגיות למזון קשורות לאטופיק דרמטיטיס, וכשליש מהחולים עם דלקת עור אלרגית בינונית או חמורה סובלים מאלרגיות ממשיות למזון", אמר ליו. הנפוצות ביותר הן אלרגיות לחלב, ביצים, אגוזים, דגים, סויה וחיטה.
אנשים הסובלים מאלרגיות יכולים להשתמש בבדיקות דקירה עוריות או בבדיקות דם כדי לאבחן אלרגיות. עם זאת, גם אם אינכם אלרגיים למזון, זה עלול להשפיע על אקזמה.
"למרבה הצער, יש עוד דברים בסיפור הזה", אמר ליו. "מזונות מסוימים נראים כדלקתיים בצורה לא אלרגנית, פחות ספציפית, כמו מוצרי חלב. עבור אנשים מסוימים, אכילת כמויות גדולות של מוצרי חלב מחמירה את המצב." לגבי אטופיק דרמטיטיס או בכל הנוגע לאקנה. "זו לא אלרגיה אמיתית, אבל נראה שהיא גורמת לדלקת."
למרות שקיימות שיטות לגילוי אלרגיה למזון, אין שיטה חד משמעית לגילוי רגישות למזון. הדרך הטובה ביותר לקבוע אם אתם רגישים למזון היא לנסות דיאטת אלמינציה, להימנע מקטגוריות מזון ספציפיות למשך שבועיים כדי לראות אם התסמינים נעלמים, ולאחר מכן להחזיר אותן בהדרגה כדי לראות אם התסמינים מופיעים שוב.
"למבוגרים, אם הם משוכנעים שמשהו יחמיר את המצב, אני בהחלט יכול לנסות דיאטה קטנה, וזה טוב", אמר ליו. "אני גם מקווה להדריך מטופלים בצורה מקיפה יותר עם תזונה בריאה יותר: מבוססת צמחים, ניסיון להפחית מזונות מעובדים, הימנעות ממזונות עתירי סוכר והתמקדות במזונות טריים ומלאים תוצרת בית."
למרות שקשה לעצור אקזמה, התחלה עם חמשת השלבים הנ"ל עשויה לעזור לגירוד המתמשך לשקוע בסופו של דבר.
מורגן לורד היא סופרת, מורה, מאלתרת ואם. כיום היא פרופסורית באוניברסיטת שיקגו באילינוי.
© זכויות יוצרים 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. כל הזכויות שמורות. אתר אינטרנט עוצב על ידי Andrea Fowler Design